准考证号： 录取学校及专业： 学习形式：
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姓 名 |
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总分 |
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性别 |
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出生日期 |
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照 片
学校加盖 骑缝章 |
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政 治 面 貌 |
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文化 程度 |
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民 族 |
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参加工作 时 间 |
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工作单位 |
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职 务 |
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身份证号码 |
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联系电话 |
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详细通讯地址 |
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邮政编码 |
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本 人 简 历 |
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家 庭 主 要 成 员 |
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考 生 承 诺 书 |
本人承诺： 1 ．报考 2017 年成人高考所填写的信息和提供的证件，真实有效； 2 ．已了解录取专业及行业准入资格考试的有关政策，符合 2017 年成人高校招生考试的报考条件。 3 ．因个人信息、证件不真实等造成的后果，本人承担全部责任，并愿意接受相关处理。 承诺人： |
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学 校 审 查 意 见 |
学校受理新生 登记者签名： 年 月 日 |
审查人签名：
年 月 日 |
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注： 1 ．凭本人录取通知书报到。 2 ．此表由本人亲笔现场填写。 3 ．此表由各校复制，复查后存档备查。
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